Migrációs fájdalom kis ízületekben.

Boross György Gyakori elváltozás a kézen a Heberden-szindróma.

A fájdalom és az érintett ízületek duzzanatának enyhítése érdekében az orvosok kenőcsöket és géleket írnak elő. Gyulladáscsökkentő szerként az ibuprofent és az aszpirint, a nem szteroid és hormonális gyulladáscsökkentő szereket írják elő.

Sokan azt hiszik, az igénybevételtől alakult ki. Lényeges az is, hogy mit lehet vele kezdeni. A főleg középkorú hölgyeken jelentkező kézízületi kopás az ujjak, különösen a köröm- és középpercek ízület közeli bütykösödésével jár, amit Heberden-csomónak nevezünk.

Ezek a deformitások kemény, csontos tapintatúak, kezdetben azonban a röntgenfelvételen még nem láthatók, először ugyanis porcos felrakódások alakulnak ki az ízületek peremén, melyek csak később csontosodnak el. Az elváltozás elsősorban leányágon öröklődik, férfiaknál ritkább. Migrációs fájdalom kis ízületekben csomók csak addig fájnak, míg kinőnek, később inkább szépséghibát okoznak, de bizonyos — finom ujjmozgást igénylő — foglalkozást űzőket akár pályájuk feladására is kényszeríthetik.

A panaszok szakaszosan jelentkeznek, időnként visszatérnek.

Előrehaladott állapotban már torzulás, deformitás látható a röntgenfelvételeken is. A laborvizsgálatok például a süllyedés és a fehérvérsejtszám általában normálisak, a betegség súlyosságától függetlenül.

Álljon meg a menet! - díjnyertes dokumentumfilm a migrációs válságról

Kezelésként, a fájdalom enyhítésére meleg vízben kimozgató gyakorlatokat lehet végezni, hogy az ízületek mozgékonyságát, amennyire csak lehet, megőrizzük. Hasznos a fizioterápia, a helyi ultrahang- és iontoforézis kezelés, mert segít a fájdalom és a merevség leküzdésében.

Boross György Ha több ízületen — köztük a két kézen is — csomók alakulnak ki, nagy valószínűséggel reumás gyulladásról van szó. A belhártya megvastagszik és akadályozza a normális működést, mozgást, az ízület és az ízület körüli szövetek, például inak fokozatosan elpusztulnak.

Fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket a fájdalom és a duzzanat csökkentésére adunk, utóbbi gyógyszereket kúraszerűen kell szedni, általában egy-egy alkalommal három-négy, de maximum hat hétig. Végső esetben — lábízület gyulladás kezelve — szteroid oldat is adható az ízületbe a fájdalom oldására és mozgástartomány növelésére, de ez a módszer korlátlanul nem, évente maximum háromszor alkalmazható.

Súlyos, előrehaladott kopás esetén, ha minden más terápia eredménytelen volt, szilikonból készült ujjízületi protézis beültetése, vagy — gyakrabban — az érintett ízületek dróttűzéssel történő elmerevítése jön szóba.

Lehetséges, hogy a fokozott igénybevétel is hozzájárul a kezén lévő csomók kialakulásához, de inkább az örökletes tényezők és az egyéni hajlam játszanak szerepet ebben a betegségben. Pácienseimnek mindig elmondom: a folyamat sajnos nem gyógyítható, de tünetei enyhíthetők, rosszabbodása lassítható, amihez a fent leírt gyógyszeres és fizioterápiás kezelési lehetőségeken túl talán még a kéz ujjainak rendszeres mozgatásával és használatával lehet hozzájárulni.

Ezek is érdekelhetik.