Csípőizületi porckopás

Medence a csípő artrózisához. A csípőízületi kopásnak két fő formáját különböztetjük meg

A csípőízület kopása - Okok és tünetek

Primer artrózisok retrospektív vizsgálata anterioposzterior medencefelvételek alapján - Femoroacetabularis impingement okozta artrózis Közösségek - MSK Zsákai Zsolt Zsákai Zsolt, Papp Miklós, Huszanyik István, Rácz Olivér, Molnár Péter, Károlyi Zoltán, Róde László Absztrakt Bevezetés: Retrospektív vizsgálatunknak az volt a célja, hogy elemezzük a csípő ütközési szindróma femoroacetabularis ütközés vagy impingement FAI azon jeleit, amelyek primer artrózis kialakulásához vezethetnek, és ehhez teljes ízületi protézis totál endoprotézis, TEP indikációjával felvett betegek preoperatív röntgen felvételeit vetettük össze olyan betegek felvételeivel, akiknél nem állt fent ez az indikáció.

A kontroll csoportban a tünetmentes 45 és 60 év közötti betegek AP medence felvételeit vizsgáltuk meg kontroll, C-csoport.

ízületi fájdalom kezelése fóliával amely segít a csípőízület fájdalmain

Az esetek többségében a FAI diagnózisa az olcsó, könnyen hozzáférhető AP medencefelvétel segítségével biztonsággal felállítható. Bevezetés A csípőízület oszteoartrózisa két fő csoportba sorolható. A szekunder artrózisok okai között különféle gyermek- és felnőttkori megbetegedések szerepelnek 1.

Mi az arthrózis?

Ha a háttérben nem lelhető fel ezen betegségek egyike sem, primer vagy idiopátiás oszteoartrózisról beszélhetünk [1,2]. Morfológiailag azonban csak akkor beszélünk primer vagy idiopátiás oszteoartrózisról, ha a Wiberg-szög 25° és 39° fok között van [3,4]. A fellelhető adatok alapján a primer artrózis hátterében leggyakrabban a csípő ütközési szindróma, femoroacetabuláris impingement, FAI áll, ami a fej-nyak határ kóros ütközése a vápa peremével [1,3,].

Előfordulnak olyan esetek is, amelyekben mindkét típus jelei megfigyelhetők, ilyenkor kevert típusról beszélünk [6,9]. A retrospektív vizsgálat célja a FAI primer artrózishoz társuló jeleinek tanulmányozása volt teljes ízületi protézis totál endoprotézis, TEP indikációjával felvett betegek preoperatív röntgen felvételein az operált és az ellenoldali, nem operált artrózisos csípőnilletve ezek összehasonlítása olyan betegek felvételeivel, akiknél nem állt fent ez az indikáció kontroll csoport vagy a nem operált, elváltozás nélküli, ellen oldali csípők felvételével.

Beteganyag, módszer Betegek: Vizsgálatunk soránév közötti beteg preoperatív, anteroposzterior AP medencefelvételét tanulmányoztuk, akik és között teljes ízületi protézis műtéten estek át két különböző osztályon.

Az arthrózis előfordulása

Kizárási kritériumok: A kórtörténet és a betegdokumentáció alapján igazoltan szekunder csípőartrózis áll fenn. A combfej középpontját szférikus sablonnal határoztuk meg. A Wiberg-szöget a combfej középpontján át húzott függőleges és a középponttól az acetabulum tetőn át húzott egyenes által bezárt hegyesszögként határoztuk meg.

Ezt követően került sor a betegcsoportban csípő beteg preoperatív AP medence felvételének a vizsgálatára.

a térdcsont duzzanata mi fáj a térdre

A kontroll csoportban térdízületi problémákkal ambulánsan kezelt betegeknél csípő beteg preoperatív AP medence felvételét tekintettük át. Mindkét csoportban rögzítettük a betegek életkorát, nemét és testtömeg indexét BMI.

Csodás csípők • Csontok, ízületek • Egészség • Reader's Digest

Az artrózisos betegcsoportban megvizsgáltuk az operált, valamint az ellenoldali, nem operált artrózisos csípőízületet is Tönnis [10] Amennyiben az ellenoldali csípőízület artrózisa Tönnis A szerzők Siebenrock módszerét alkalmazták [11].

A fókusz-film távolság lábízületi kezelési gyakorlat volt. A röntgennyalábot a symphysis felső széle és az elülső csípőtöviseket medence a csípő artrózisához egyenes közötti távolság felénél irányították a vizsgált területre.

A csípő rotációja kiküszöbölhető, ha a farokcsont csúcsát a symphysis középpontjára vetítve a Köhler-féle könnycsepp, a foramina és a csípőlapátok szimmetrikusan helyezkednek el [11]. A medence dőlése elhanyagolható, ha a farokcsont csúcsa és a symphysis felső széle közötti távolság nem haladja meg a 2 cm-t [12].

Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika

A HFJ-jel mérésére a hátsó fal távolságát használtuk [14], vagyis a hátsó fal vonala és a combfej középpontja közötti horizontális távolságot mértük.

A kereszteződési tünet pozitív, ha az elülső fal vonala laterálisan helyezkedik el a hátsó fal vonalához képest craniálisan, majd a hátsó fal vonalával való kereszteződés után mediálisan helyezkedik el a hátsó falhoz képest az acetabulum caudális részén[13].

ízületi merevség ízületi fájdalom nélkül élni

A KJ-jelet az acetabuláris retroverziós index segítségével számszerűsítettük, [12] amely az elülső és hátsó fal metszéspontja és az acetabulum superolaterális széle közötti távolság, valamint az acetabulum superolaterális ujjízületek rheumatoid arthritis és az ischium és a hátsó fal metszéspontja közötti távolság aránya.

A spina ischiadica jel pozitív, ha a spina ischiadica háromszög alakban a medence bemenetbe vetül [15].

Kopás és gyulladásos fázisok ördögi köre

Az SIJ-jelet az ülőtövis mm-ben kifejezett vetülete alapján számszerűsítettük. Az ellapult combfej és az ún. Ha a femur fej-nyak átmenet a laterális régióban normál körülmények között konkáv felülete ellaposodik, pisztoly markolat deformitásról beszélünk. Ellapult fejről akkor beszélhetünk, ha a combfejen laterálisan mért sugár nagyobb, mint mediálisan.

A FAI másodlagos jelei a következők: a labrum bázisának osszifikációja [18], os acetabuli [13] és a herniation pit [19].

MIKOR ÉRKEZIK EL A CSÍPŐPROTÉZIS BEÜLTETÉSNEK IDEJE?

Az os acetabuli a környező csontos képletektől elkülönülten ábrázolódó fragmentum, a herniation pit mm méretű radiolucens terület, amelyet scleroticus szél vesz körül a combnyak elülső-felső kvadránsában 1. Statisztikai elemzés: A statisztikai elemzést a Student-féle t-próbával, a korrelációelemzést Spearman teszttel végeztük.

A 0,05 medence a csípő artrózisához p-értéket szignifikánsnak tekintettük. A kontroll csoportban AP medencefelvételt vizsgáltunk páciens. A betegcsoportok és a kontroll csoport között nem mutatkozott szignifikáns különbség az életkor és a BMI tekintetében.

Figyelembe véve a pozitív kereszteződési tünetes eseteket a POA-csoportban az acetabuláris retroverziós index 0, 0,66a PWOA-csoportban 0, 0,33míg a kontroll csoportban 0, 0,38 volt. A spina ischiadica pozitív esetekben az ülőtövis vetülete az acetabulumban az említett csoportokban sorrendben 6,328 és 6,3 [] mm volt. Megbeszélés A hátsó fal medence a csípő artrózisához önmagában a hátsó fal deficiencia markerének tekintjük hasonlóan Giori [7] és Werner [20] megközelítéséhez.

You are here

Kadávereken végzett vizsgálatok alapján Jamali és mtsai [21] a kereszteződési tünetet a 4 foknál kisebb craniális anteverzió indikátorának tekintik, és ez megegyezik a mi véleményünkkel. A hátsó fal jel és a kereszteződési tünet együttes jelenlétét mi craniális ARV-ként értelmezzük, azzal a megjegyzéssel, hogy a hypoplasiás hátsó fal önmagában is a kereszteződési tünet megjelenéséhez vezethet.

Kalberer [15] vizsgálatai azt mutatják, hogy a spina ischiadica tünet szintén az ARV indikátora.

Hatékony gyakorlatok hátfájás ellen Sonia Clason csípőproblémái az ötvenes évei végén jelentkeztek. Éjjelente volt a legrosszabb, mert nem tudtam miatta aludni.

Kalberer szignifikáns korrelációt észlelt a kereszteződési tünet és a spina ischiadica jel között. Anyagunkban a kereszteződési tünet jelenlétét láttuk minden esetben, ahol a spina ischiadica tünet pozitív volt. A kereszteződési és a spina ischiadica tünet együttes jelenléte a disztális medencefél valódi retroverziójának jele.

CEMENT NÉLKÜLI CSIPŐ-PROTÉZIS

Werner [20] véleménye szerint a hátsó fal, a kereszteződési és a spina ischiadica tünet hármas együttes jelenléte mutatja a legmegbízhatóbban az ARV-t. Véleményünk szerint e három tünet együttes jelenléte az ARV-t is jelezheti, de a hátsó fal deficiencia indikátora is lehet. Eredményeink számos tekintetben eltérnek az előző vizsgálatok adataitól.

Ennek okai a betegszelekció szempontjaiban és az etnikai tényezőkben kereshetők. Az általunk ismert irodalmi adatok alapján mindössze 3 vizsgálat [2,7,22] foglalkozott hagyományos röntgenfelvételeket vizsgálvaaz ARV és a primer artrózis kapcsolatával, viszont a hivatkozott vizsgálatokban jelentős különbség mutatkozott a betegcsoport és a kontroll csoport összetétele között.