Fájdalom a hüvelykujj második ízületében
Tartalom
- Tarol az ínhüvelygyulladás a kézbetegség körében - interjú Dr. Szalontay Tiborral
- Kézsebészet
- Süth Zsuzsanna, kézsebészet, Budapest
- Nyeregízületi artrózis
- Carpalis alagút szindróma
- Mit is jelent pontosan a carpalis alagút szindróma?
- Account Options
- Veszélyesek-e?
- Mit nevezünk ganglionnak?
- Milyen tünetei vannak a betegségnek?
E-Klinika Kézsebészet Az egyetlen kézzel rendelkező élőlény az ember. A kéz a felső végtagunk fogó szerve, a hüvelykujj, többi a kézízületek betegségeinek felsorolása történő szembeállítására csak az ember képes, ezzel a pontos fogást biztosítja.
Kéz felépítése: Az emberi kéz vázát 27 csont alkotja.
Tarol az ínhüvelygyulladás a kézbetegség körében - interjú Dr. Szalontay Tiborral
Mozgását 33 izom biztosítja, melyek nagy része az alkaron helyezkedik el és inakkal kapcsolódik a kézhez. A kezet 3 ideg idegezi be, a vérellátását pedig két artéria biztosítja.
A kéz tenyéri képleteit, egy lapos ínas lemez a tenyéri bőnye borítja, mely védi a képleteket és biztos fogást is segíti.
Kéz és elsősorban az ujjak bőrének bőséges idegellátásának köszönhetően a kéz nemcsak a fogó hanem a tapintó szervünk is. Kéz a fogás illetve a tapintás mellett a kommunikáció szerve is. Kezünket elsősorban az ujjainkat a rámutatás mellett különböző gesztusok kifejezésére illetve számolásra is használjuk.
Az ember életében a kézujjak átlagosan 25 milliószor hajlanak be és egyenesednek ki. Kézsebészetről általánosságban: Kézsebész feladata ellátni, megműteni a beteg vagy sérült kezet, csuklót, alkart illetve könyököt.
Magyarországon is hosszú éveken keresztül, de még napjainkban is sokan kezelik a beteg vagy sérült kezet. Általános sebészek, baleseti sebészek, ortopédek is végeznek kézsebészeti műtéteket. A kézsebészeti szakképesítés szakvizsgával történhet.
Kézsebészet
A kézsebészeti szakvizsga ráépített második szakvizsgaként szerezhető meg baleseti sebész traumatológusáltalános sebész, vagy ortopéd sebész szakvizsgával már rendelkező orvosoknak. A kézsebészeti szakma fejlődése szükségessé tette a magyar kézsebészek számára is a felzárkózást a nemzetközi szinthez.
Ennek eredményeként magyar fájdalom a hüvelykujj második ízületében, kongresszusok nemzetközi kurzusok kerülnek megrendezésre, az ben megalakult Magyar Kézsebész Társaság szervezésében, melyen rendszeren mi is képezzük magunkat.
A megszerzett tudás mellett természetesen szükség van tárgyi feltételekre is.
- Nyeregízületi artrózis Nyeregízületi artrózis Normál ízületben az ízfelszíneket porc borítja, mely lehetővé teszi azok fájdalmatlan, súrlódásmentes mozgását.
- A kéz leggyakoribb betegségei - Súlypont Ízületklinika
- Soltész Annamária, általános orvos Alagút szindrómáknak nevezzük azon kórképeket, melyek során valamely ideg nyomás alá kerül az őt körülvevő egyes izmok, inak és csontos csatornák által.
- Az ujjak ízületi betegségei, tünetei és gyógyítása
- Kenőcsök, amelyek enyhítik az ízület gyulladását és duzzanatát
- Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Kézsérülések, csuklótáji sérülések, elváltozások » Nyeregízületi kopás Az egészséges ízületekben a csontok végeit porc borítja, mely lehetővé teszi a sima és fájdalmatlan mozgásokat.
- A ganglion - Dudor kialakulása az ízületeknél
A kézsebész tevékenységét általában rehabilitáció követi, mely sokszor hosszabb és nehezebb, mint maga a műtét. Nagyon fontos, hogy ezt a beteg megértse és elfogadja, valamint betartsa a kézsebész utasításait.
Alagút szindrómák Sclerosis multiplex A radikuláris tünetek nagyon változóak lehetnek, bizsergés illetve izomlázszerű érzéstől a zsibbadásig illetve kézgyengeségig.
A kéz leggyakoribb betegségei: Ínhüvelygyulladás, pattanó ujj Ínhüvelygyulladás, az ínakat, illetve osteoarthritis ízületek kezelése őket körülvevő gyűrűk gyulladásos betegsége. Az inak az ínhüvelyben normális körülmények között könnyen csúsznak.
- Az okok között első helyen a túlterhelés áll.
- Bálint Anita, reumatológus, Dr.
- Хилвар пожал плечами, словно слагая с себя ответственность за все, что может произойти.
Gyulladás következtében az inakon felrakódások, megvastagodások keletkeznek, minek következtében a csúszás akadályozottá, nehézkessé, fájdalmassá válik. Mikor az ín oly mértékben megvastagszik, hogy nem tud a gyűrűn átcsúszni, úgy ugrik át. Ezt pattanó jelenségnek nevezzük. Néha az ín teljesen elakadhat úgy, hogy a beteg nem is tudja az ujját nyújtani. Ok: Az igazi ok nem tisztázott, de több tényező is szerepet játszik a gyulladás kialakulásában.
Ismétlődő mozdulatokra kialakuló túlterhelés, tompa sérülések, bizonyos betegségek reuma, cukorbetegség, köszvény stb. Tünetek: Az ínhüvely gyulladás fő tünete a fájdalom, mely mozgásra fokozódik, az ínhüvelyek felett tapintható megvastagodás, duzzanat.
Süth Zsuzsanna, kézsebészet, Budapest
A pattanó ujj fő tünete a tenyérben levő ínhüvely szájadék érzékenysége, megvastagodása, az ujj mozgatásakor jelentkező pattanó jelenség. Kezelés: Célja a fájdalom illetve az elakadás megszüntetése: Gyulladáscsökkentő alkalmazása, nyugalomba helyezés, helyi injekciós kezelés. Amennyiben a betegség illetve a tünetek nem szűnnek meg műtéti kezelés jön szóba. Az ín felszabadítása, csúszás helyreállítása, mozgásterjedelem visszaállítása.
Carpal tunnel syndroma alagút szindróma A carpal tunnnel syndroma - vagy carpalis alagútszindróma - idegleszorítás a csukló területén. A carpalis alagút szindróma akkor keletkezik, amikor a nyomás a csatornán belül valamilyen gyulladásos folyamat vagy térszűkítő folyamat következtében megemelkedik, s ez az idegre nyomást gyakorol.
Amikor a nyomás eléri azt a szintet, mely az ideg működését befolyásolja, zsibbadás, fájdalom, villanyozás jelentkezhet a kézben és az ujjakban, súlyosabb esetben a hüvelykpárna izomzatának gyengülése, sorvadása. Ok: Az ideg körüli nyomás számos több okból is megemelkedhet.
A körülvevő inak duzzanata, gyulladása okozhat leggyakrabban nyomásemelkedést a csatornában.
Nyeregízületi artrózis
A kéz ismétlődő mozdulatok miatti túlterhelése, bizonyos sportágakban a csukló tartós túlnyújtása, nyomása pl. Csonttörések, csuklótáji ficamok, és ízületi gyulladás szűkíthetik a csatornát. Szisztémás betegségek pl. A zsibbadás elsősorban a hüvelyk, mutató, középső és ritkábban a gyűrűsujjban jelentkezik. A panaszok éjszaka is fennállhatnak, jellemző tünet az éjszakai fájdalom.
Gyakran csak bizonyos tevékenység során pl. A páciens gyakran észleli, hogy fogóereje csökkent, gyakran kiejti a tárgyakat a kezéből. Súlyosabb esetekben a hüvelykujj párna izmai elsorvadnak, továbbá az érzékelés az ujjak végén teljesen megszűnik, mely a kéz sérülékenységéhez vezethet. Diagnózis: Idegvezetési sebesség vizsgálat, EMG vizsgálat a carpalis alagút szindróma diagnózisát megerősítheti és kizárhatja a más helyen létrejövő leszorítás lehetőségét pl. Nyaki gerinc röntgen vizsgálat a gerinc magasságában lévő leszorítást mutathatja.
A libidó csökkenése és okai Hattyúnyaktorzulás: az első ujjízület megfeszül, az ujjpercek közti ízületek pedig behajlanak, így az érintett személy nem tudja ökölbe szorítani a kezét, és nem képes csippentő mozdulatokra sem. Sok esetben súlyos reumás ízületi gyulladás következménye, de okozhatja karomtartás vagy nem megfelelően gyógyuló törés is.
Ultrahang illetve MR vizsgálat segíthet a diagnózis felállításában. Kezelés: A tünetek spontán javulása olykor műtét nélkül is előfordul ritkán.
A kéz tehermentesítése, a csukló nyújtott helyzetű éjszakai sínezése csökkentheti a csatornán belüli duzzanatot, több helyet hagyva az idegnek. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, vagy a carpalis csatornába juttatott gyógyszerek szintén a csatornán belüli duzzanatot csökkenthetik.
Carpalis alagút szindróma
Súlyosabb vagy nem javuló tünetek esetén sebészileg kell a csatornát felszabadítani. Az idegre gyakorolt nyomást a csatorna tetejét alkotó tenyéri szalag átvágásával érjük el. A műtét kiegészítéseként az fájdalom a hüvelykujj második ízületében körülvevő gyulladásos szövetszaporulatot is eltávolítják.
A műtét után a bőrmetszés körüli hegérzékenység néhány hétig, esetleg hónapig fennállhat. A zsibbadás és fájdalom egyénenként különböző gyorsasággal múlhat el. A szorító erő visszatérése, a kéz eredeti aktivitásának helyreállása akár hónapokat is igénybe, attól függően, hogy a tünetek milyen hosszan álltak fenn.
Mit is jelent pontosan a carpalis alagút szindróma?
Nyeregízületi arthrozis: Normál ízületben az ízfelszíneket üvegporc borítja, mely lehetővé fájdalom a hüvelykujj második ízületében azok fájdalmatlan, súrlódásmentes mozgását az ízületben. Amikor a porcboríték elkopik, az ízület tönkremegy, arthrózisról beszélünk. A hüvelykujj nyeregízülete a második leggyakrabban érintett ízület, melyben a kézen ízületi kopás-arthrózis jelentkezik.
Általában 40 év fölött kezdődik, a menopausa után. Anatómiai, hormonális és biomechanikai okai lehetnek. Az ízületet érintő régebbi sérülések törés, ficam hajlamosíthatnak az arthrózis kialakulására.
Account Options
Tünetek: Az első tünetek a terheléskor fokozódó fájdalmak, a nyeregízületben csúcsfogáskor, markoláskor, a tárgyak hüvelykujj és mutatóujj közé fogásakor pl. A hüvelykujj tartós használata, túlterhelése ízületek zsineg után fáj időjárás változáskor is felléphetnek fájdalmak a nyeregízületben. A folyamat előrehaladtával már kisebb terhelés is panaszt okozhat. Az állapot romlásakor az ízület megnagyobbodhat, deformálódhat, a hüvelykujj mozgása korlátozottá válik.
Diagnózis: 2 irányú röntgenfelvétel a nyeregízületről.
Veszélyesek-e?
Kezelés: Korai stádiumban a nyeregízületi arthrózisnál megkísérelhető a konzervatív nem műtéti kezelés. A hüvelykujj és nyeregízület nyugalomba helyezése, rögzítése, fizikoterápia, gyulladáscsökkentők, az ízületbe adott szteroid injekciók javulást hozhatnak.
Későbbi stádiumban műtéti ellátás, nyeregízületi plasztika válhat szükségessé. Dupuytren contrctura A Dupuytren-kontraktúra a tenyér bőre és vékony zsírrétege alatt elhelyezkedő bőnye kötőszövetes hártya betegsége.
Mit nevezünk ganglionnak?
Sokan tévesen azt hiszik, hogy ez a probléma a tenyér hajlító inait érinti, pedig erről szó sincs, a bőnye ezek fölött és zsírréteg alatt helyezkedik el. Magát tenyérzsugort tulajdonképpen ennek a kötőszövetes hártyának a jóindulatú daganatos megbetegedése okozza.
Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a bőnyében először csomók, göbök alakulnak ki, majd ezek a csomók sugárszerűen, az ujjak irányába húrokba rendeződnek. A tenyérzsugort ezeknek a húroknak a zsugorodása váltja ki, ami az ujjak behúzódásához vezet. Ok: A betegség oka egyértelműen nem tisztázott, de hátterében genetikai okok húzódnak meg. A tenyérzsugor jellemzően éves korban jelenik meg, a betegség jóval gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket: az előfordulási arány nagyjából négy az egyhez, a férfiak javára.
Diagnózis: A diagnózis felállítása klinikai vizsgálattal történik. A Dupuytren-kontraktúrával napi szinten találkozó orvosok ránézés és tapintás után azonnal azonosítani tudják a betegséget, különleges kivizsgálás nem szükség. Tünetek: Kezdetben a kontraktúrák kialakulása előtt a tenyérben csomók jelennek meg a tenyérben, melyek a bőr zsugorodását eredményezik.
Később a csomók kötegekké alakulnak és az ujjak nyújtása nehezítetté válik, majd a folyamat előrehaladtával az ujjak behajlított kényszertartásban rögzülnek.
Milyen tünetei vannak a betegségnek?
Kezelés: Műtéti kezelés jön szóba, mely gyakorlott kézsebészt igényel. A műtét lényege az ujjakat hajlított helyzetben rögzítő aponeurosis bőnye teljes vagy részleges eltávolítása. Teljes mozgás a műtét után sem érhető el minden esetben.
Az utóbbi években ismerté vált Magyarországon is a betegség injekciós kezelése. A Xiapex nevű gyógyszert közvetlenül a húrba kell adni, mely 24 óra alatt oldja a húrt és a behajlított állapot ezt követően megszüntethető.
Az eljárás nagyon költséges, biztosító által nem finanszírozott így hazánkban egyelőre még nem terjedt el.