A felső végtag kezelése
M. biceps brachii sérülései
Borsi-Lieber Katalin A syringomyelia kóros üregképződést jelent a gerincvelőben, esetleg a nyúltvelőben. Leggyakrabban a gerincvelő nyaki szakaszán jelentkezik.
- Ujjízületi fájdalom cukorbetegség esetén
- Ez gyakran az ízület stabilitásának rovására megy, így ez az ízület, mely a leggyakrabban ficamodik.
Előfordulása nem gyakori. A a felső végtag kezelése tünetei általában lassan alakulnak ki, de ritkán hirtelen kezdet is előfordulhat. A képződött üregek rendszerint liquorszerű folyadékkal gerinc folyadék teltek és fokozatosan nőnek craniális koponyavégi rész és caudális farki végrész irányba.
Hirdetés A betegség általában a A syringomyelia okai a képződött üregek lehetnek fejlődési rendellenesség következtében az embrionális kórból fennmaradó képződmények.
A syringomyelia tünetei
A syringomyelia 4 vezető tünete: a fájdalom, a tapintás érzés csökkenése, a gyengeség és az izomsorvadás atrófia. Leggyakrabban a felső végtagokon csökken vagy kiesik a hő érzése hideg és melegcsökken a fájdalom érzése, valamint kevésbé érezhető a tapintás is.
Kialakulhatnak fájdalmatlan fekélyek a kéz bőrén, néha nagyfokú ödéma is megfigyelhető Jellemző a durva bőr és a töredezett körmök jelenléte is. A felső végtagok zsibbadása, gyengesége, fáradékonysága észlelhető az izmok sorvadása atrófiája következtében.
Végtag-ischaemia
Az izomsorvadás a kéz kisizmaiban kezdődik, majd felfelé proximális irányba haladva a karokra is ráterjed. A felső végtagok izmainak atrófiája aszimmetrikus, a két oldal között eltérés mutatkozik. Gyakori a mozgásra fokozódó nyaki- háti- és derékfájdalom is. Az alsó végtag érintettsége miatt a mozgás is nehezítetté válik.
Hogyan diagnosztizálják a syringomyeliat?
Co1 A számozás minden szakaszon felülről kezdődik. A gerincvelői idegekben megtalálhatók érző, és motoros rostok, de a szimpatikus idegrendszerrel is összeköttetésben vannak. Ezek egymással keverednek, és így élőáll a vegyes gerincvelői ideg, amely vékonyabb háti, és erősebb mellső ágra oszlik. A háti ág a gerinc mentén fekvő mély hátizmokban és az őt fedő bőrben ágazódik el. A mellső ág vagy magában fut ki a perifériára bordaközi idegekés egy-egy testszelvényt lát el, vagy a szomszédos idegekkel összefonódik, és fonatot plexust alkot.
A diagnózis felállítását segíti a fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a gerinc megtekintését. Az egyszerű megtekintéssel láthatóak a gerinc deformációit, az izomzat atrófiáját, érezhető annak petyhüdt tapintata.
A végtagok mozgásait vizsgálva észlelhető azok gyengesége, csökkent mozgásképessége.
A felső végtag kezelése tartozik a reflex vizsgálat az alsó és felső végtagokon egyaránt, továbbá a fájdalomérzés és hő érzés vizsgálata is. A fizikális vizsgálat alapján felmerülő diagnózist, a speciális, illetve a képalkotó vizsgálatokkal erősíthetjük meg.
A képalkotó vizsgálatok során elsőként a gerinc teljes szakaszáról, a csontokról és ízületekről készítenek röntgenfelvételeket. A röntgenvizsgálat mellett az agykoponya és gerinc CT computertomográfia vizsgálata történhet, az esetleges tumorok, illetve az egyéb rendellenességek kimutatására. A betegség kimutatása teljes bizonyossággal az MR-vizsgálattal lehetséges, ugyanis ezzel a képalkotó módszerrel mutathatók ki a gerincvelőben képződött üregek. A vizsgálatok kiegészíthetők az ún.
EMG elektromyográfia vizsgálattal, ami az izomzat működéséről, a fennálló gyengeségéről nyújt információt, illetve a lumbálpunkció minta a gerinc folyadékból is segíthet a diagnózis felállításában.
Lehet-e kezelni a betegséget?
Mai ismeretek szerint, a mai gyógymódokkal a betegség nem gyógyítható. Fájdalomcsillapítás szükséges, ami történhet enyhébb fájdalomcsillapítókkal, súlyosabb esetben kábító fájdalomcsillapítók használata is szükségessé válhat.
A syringomyelia sebészi kezelése vitatott, a syringotomia, azaz az üregek zárása egyes kiválogatott esetekben hatásos lehet. Mivel a kórkép nem kezelhető, lehetőség szerint törekedni kell annak megelőzésére.
A várandósság ideje alatt változatos, vitaminokban dús táplálkozás ajánlott, illetve különös odafigyelés szükséges az optimális mennyiségű folsav bevitelére is.
Forrás: WEBBeteg.