A csigolyák ízületeinek károsodása, Fáj a nyaka, dereka?
Tartalom
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi kopás, artrózis » Fáj a nyaka, dereka? Az iparilag fejlett országokban a felnőtt lakosság mintegy 90 százaléka szenved életének egy periódusában nyak- hát- vagy derékfájástól.
A panaszok egy része hirtelen kezdődik akut tünetekmáskor lappangva, fokozatosan jelentkeznek krónikusnéha heveny szakaszba is átmehetnek. A porckorong eredetű problémák leggyakrabban a deréktájon fordulnak elő. Okok A gerincpanaszok döntő többsége az izmok, a szalagok, a csigolya közti kisízületek, a csontok túlterheléséből, a csigolya közti porckorong kopásából, a csigolyákat és az ezeket összekötő szalagok gyulladásából, a csigolyák betegségeiből daganat, csontritkulás stb.
Fáj a nyaka, dereka?
De a gerincpanaszok nem mindig mozgásszervi eredetűek, hanem nőgyógyászati kórképek petefészekgyulladás, daganatvesebetegségek, gyomorfekély, tüdőcsúcsban elhelyezkedő daganat, szívtáji érgörcs angina pektorisz is okozhat nyak- hát- vagy derékfájást. Tünetek A mozgásszervi eredetű gerincpanaszokra jellemző, hogy mozgásra, terhelésre jelentkeznek, illetve fokozódnak, pihenésre csökkennek, a gerinc melletti izomzat fájdalmas feszülése, görcse kíséri, melynek következtében az érintett gerincszakasz mozgásai beszűkülnek, a gerinc a csigolyák ízületeinek károsodása antalgiás tartást vehet fel, karba vagy a lábba sugárzó fájdalmat, zsibbadást, izomgyengülést okozhatnak.
A gerincpanaszok döntő többsége mechanikus eredetű, a porckorong kopásából adódik diszkopátiaamely a mozgás szegmentum kóros megváltozása révén a gerincpanaszok kialakulásához vezet. Az egyes csigolyák között elhelyezkedő porckorongok meglepően erősek, különösen az összenyomásnak állnak ellent, míg a csavaró mozgás hatására igen sérülékenyek.
A sérülés azt jelenti, hogy a porckorong külső rostos gyűrűjében annulusz fibrozusz repedések jönnek létre, a csigolyák ízületeinek károsodása gyűrű meggyengül, és kevésbé tud ellenállni a belső kocsonyás mag nyomásának, mely a rostos gyűrű repedéseibe benyomul és előboltosítja azt.
Ez a gerincsérv diszkusz hernia. Az előreboltosulásnak több fokozata van, mely különböző tüneteket okoz gerincfájdalomtól az ideggyök gyulladásig. Enyhébb esetekben protruzio, prolapszus a sérv visszahúzódhat, és a panaszok megszűnnek.
Ha a kocsonyás mag átszakítja mind a rostos gyűrűt, mind a gerincoszlop hátsó szalagját, az ideggyök is nyomás alá kerül.
- Neurológia | Digitális Tankönyvtár
- Kenőcs a vállszalagok kezelésére
- Hogyan lehet enyhíteni a lábak csípőízületeinek fájdalmát
- Amint a gyulladás gyógyul, a csigolyák oldalán kis csontkinövések alakulnak ki, melyek egymáshoz kapcsolják a két szomszédos csigolyát.
- Súlyos fájdalom a könyökízületben, mint kezelni
- Dimexidum ízületi fájdalmak esetén
- Ízületi fájdalom kocogás közben
A kizáródott vagy kiszakadt sérv esetén már nincs mód a sérv visszafejlődésére. A porckorong kopás következménye minden esetben a porckorong lelapulása közötti rés csökkenése, melynek következtében a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz. Ezáltal a csigolyákat összetartó szalagok lazábbá, a csigolya közti kisízületek instabillá válnak, ízfelszíneik elcsúsznak egymás felett szubluxációsérülésre, rándulásra válnak hajlamossá.
A kisízületek felszínét, éppen úgy, mint a végtagi ízületekét, porc borítja, melynek simasága, rugalmassága elengedhetetlen a gerinc zavartalan működéséhez. De fordítva is igaz, a rendszeres mozgás nélkülözhetetlen a porc épségének, a kisízületek rugalmasságának fennmaradásához.
A kisízületek porcfelszínének kopását, felszínének egyenetlenségét, érdességét, a porc elvékonyodását spondilartrózisnak nevezzük. Ilyenkor a kisízület könnyen irritálódik, gyulladásba kerülhet, ami fájdalommal, mozgásbeszűküléssel jár.
A megduzzadt tok nyomhatja az ideggyököt, ami maga is heves a csigolyák ízületeinek károsodása, zsibbadással járhat a karban vagy a lábban. A porckorong kopás másik következménye a spondilózis, ami a csigolyák, valamint a kisízületek peremein megjelenő csontkinövést oszteofita jelent, amit a köznyelv "csőrnek" nevez.
A betegeket gyakran félelemmel, szorongással tölti el a "csőrök" jelenléte, túlértékelik jelentőségét. Nyugodtan állíthatjuk, hogy a csontkinövéseknek az esetek döntő többségében semmilyen jelentősége sincsen: a csőrök jelenléte és a gerincpanaszok gyakorisága, nagysága között semmilyen összefüggés nincs. A csontkinövések hatások ízületi fájdalmakra okoznak panaszt, ha úgy helyezkednek el, hogy nyomják a gerincből kilépő ideg- vagy érképleteket, vagy a gerinccsatorna jelentős szűkületét okozzák.
Nyakfájás A 7 csigolyából álló nyak a gerinc legmozgékonyabb része. Az első két csigolya biztosítja a fej sokirányú mozgását, ugyanakkor az egész nyaki gerincszakasznak óriási mozgásterjedelme van. Ez különösen az alsó gerincszakaszra érvényes, ahol a nyaki gerinc a kevésbé mozgékony háti szakasszal szomszédos.
Emiatt éppen ezen a területen lépnek fel legintenzívebben a nyíró- és centrifugális erők, amelyek erősen igénybe veszik a csigolya közi porckorongokat, szalagokat, kisízületeket, izmokat.
A nyakfájás nem betegség, hanem tünet, mely nagyon sok embert érint, és gyakorisága az életkor előrehaladásával egyre nő.
A panaszok többsége rendszerint enyhe, és kezelés nélkül, esetleg fájdalomcsillapítót szedve néhány nap alatt megszűnik. Okok Rossz testtartás, meghűlés, átfázás, vírusfertőzés, a mozgás szegmentum stabilitásának változása, gerincsérv, ostorcsapás-sérülés, depresszió, szorongás, tartós idegfeszültség.
Tünetek A nyakfájás heveny vagy krónikus formában jelentkezhet, de a krónikus fájdalmat heveny szakaszok is megszakítják.
Akut nyaki fájdalmat okozhat a nyakizomzat "hűlése, átfázása'; amelyet leggyakrabban huzat okoz. Ilyenkor a bőr és az izmok lehűlése izomfeszülést vált ki, aminek következtében romlik a helyi vérellátás, ez pedig fájdalomban nyilvánul meg.
A manuális terápia, csontkovácsolás -mechanikus- hatása
A beteg, rendszerint reggelente, fájdalmas nyakát kímélve, fejét ferdén tartja, és alig tudja megmozdítani. Rossz testtartás A hétköznapi nyakfájás egyik leggyakoribb oka a rossz testtartás, ami a nyakizmok és szalagok tartós megfeszítettségével jár.
A túl magas párnán való alvás is okozhat átmeneti nyakfájást és merevséget. Bizonyos munkavégzés közben gépírónőknél, számítógépekkel, futószalag mellett dolgozóknál egyes izomcsoportok tartósan megfeszült állapotba kerülnek, és óra múlva erős fájdalom jelentkezik a nyakizmokban, a csuklyás izomban, de lesugározhat a nyakból a vállak, lapockák felé is. Az érintett izmok feszesek, kemények, fájdalmas izomcsomókat miogelotikus csomók lehet tapintani bennük. A nyak ostorcsapás sérülése rendkívül heves fájdalommal jár.
Ez főleg autóbaleset során következik be, amikor az ütközés során a a csigolyák ízületeinek károsodása hirtelen előrelendül, majd a test tehetetlenségénél fogva hátracsapódik. Ez a nagy mozgás a nyakizmok, kisízületek és szalagok rendkívüli megfeszülésével és következményes sérülésével jár.
A baleset után néhány órával heves nyakfájás és mozgáskorlátozottság jelentkezik.
Mitől fájhat a derekunk?
Porckorong kopás A nyakfájás egyik leggyakoribb oka a porckorong degeneratív "kopásos" elváltozása, mely az esetek többségében semmilyen tünettel nem jár. Sokan azonban ijedten említik, hogy a csigolyák ízületeinek károsodása fej mozgatásakor csikorgó, ropogó, máskor súrlódó, pattogó hangot hallanak, mintha a csigolyák között homok lenne.
Mások vissza-visszatérő nyakfájásról panaszkodnak, amely rendszerint rövidebb-hosszabb idő után fokozatosan alakul izületi gyulladásra, többnyire reggel jelentkezik, és a fej mozgatása nehézségbe ütközik. Ritkán a karba is kisugározhat, és bizonytalan zsibbadás, bizsergés kísérheti a kéz ujjaiban; néha a kéz megpüffed, időnként pedig a fej hirtelen elfordítása szédülést, fejfájást, hányingert, látászavart, fülzúgást okoz.
Minthogy ilyen tüneteket más betegségek például alacsony vérnyomás, érelmeszesedés idősebb korban is okozhatnak, szakembernek kell tisztáznia a panaszok pontos okát. Ez azért is fontos, mert idősebb korban a röntgenfelvételen gyakran látunk degeneratív elváltozásokat, anélkül hogy a betegnek bármilyen panasza lenne. Ha a nyakfájás egy rossz mozdulat után jelentkezik, a fájdalom erős, de a heveny tünetek megfelelő kezelésre hét alatt megszűnnek. Ha a fájdalom nem szűnik héten belül, illetve kisugárzik a karba brachialgiazsibbadás, reflexkiesés, izomgyengeség kíséri, a heves fájdalom a megfelelő kezelésekkel nem csökkenthető, felmerül a nyaki porckorongsérv gyanúja: a csigolyák ízületeinek károsodása porckorong valamelyik oldal felé előboltosulva nyomja a gerinccsatornából kilépő ideggyököt.
Sokszor a heves karfájdalom miatt a beteg kételkedik abban, hogy a fájdalom forrása a nyaki gerincben van. Kórisme Reumatológiai, ideggyógyászati vizsgálat, röntgenfelvétel, gerincfestés mielográfiamágneses rezonancia vizsgálat MRI tisztázhatja a diagnózist. Kezelés A rossz testtartásból eredő nyaki panaszok néhány lazító nyak- és testmozgatás, esetleg reumakenőcsös bedörzsölés után megszűnnek.
Krónikus, vissza-visszatérő nyakfájás esetén az előbb említett gyógymódok mellett gyógytorna, helyi pakolás ritex, iszapfizioterápia torna, masszázs, súlyfürdő vagy Glisson-húzás, elektroterápiahabszivacs gallér viselése javasolt.
Spondilózis, spondilartrózis
Ha a panaszok hátterében gerincsérv okozta ideggyulladás áll, fontos a heves fájdalmak és a gyulladás mielőbbi csökkentése erős hatású fájdalomcsillapítókkal fontos az éjszakai nyugalom! Heveny stádiumban a nyak tornáztatása és meleg borogatás alkalmazása tilos! Ha a megfelelő kezelés mellett sem szűnik a fájdalom, vagy izomgyengeség alakul ki, akkor idegsebészeti vizsgálat szükséges annak eldöntésére, hogy szükség van-e a porckorongsérv eltávolítására.
Megelőzés A nyakfájás az esetek többségében civilizációs ártalom. Sokat árt az elhízás, a kényelmetlen, korszerűtlen iskolapad, ülőbútor és munkapad; a mozgásszegény életmód.
Már kicsi kortól a mozgás szeretetére, a rendszeres napi tornára, testmozgásra kell nevelni a gyerekeket. Fontos a lapos, korszerű párnán való fekvés.
Ülőfoglalkozásúak esetében lehetőséget kell találni a nyak időnkénti néhány perces tornáztatására. Hátfájás A háti gerinc fájdalma nagyon gyakori panasz a mindennapi életben, amely mögött igen sokfajta elváltozás állhat. Nem minden hátfájás mozgásszervi eredetű: hátfájást okozhat például tüdő- és mellhártyagyulladás, epekő, gyomorfekély stb. Okok Izomfájdalom átfázás, vírusfertőzés, ránduláskisízületek működészavara ízületi blokkkisízületek és szalagok gyulladása SPAcsigolyák fejlődési zavara szkoliózis, Scheuermann-kórgyulladás tbc vagy anyagcserezavar csontritkulásdaganatok, csigolyákat összekötő szalagmeszesedés hiperosztózis.
A banális hátfájások pihenés, fájdalomcsillapítók, nem-szteroid gyulladásgátlók, helyi kezelések reumakenőcs, ritex pakoláshelyi szteroid injekciók adására néhány napon belül megszűnnek.
2013/20 - Ízületek A táplálkozás és az ízületi rendszer kapcsolata
Már gyerekkorban is előfordulhat hátfájás. Ilyenkor a csigolyák csontosodási zavarára kell gondolni, de gerincfájást okozhat a gerincferdülés szkoliózis is.
Scheuermann-betegség A betegség a korai tinédzserkorban jelentkezik és a háti gerincszakasz fokozott domborulatában nyilvánul meg. Ok Ismeretlen ok következtében a csigolyák alakja megváltozik. Tünet Hátfájdalom, a hát domborulata fokozódik és merevvé válik. Pubertás után a csigolyák ízületeinek károsodása betegség megnyugszik, a fájdalom megszűnik. Megelőzés Legfontosabb a megelőzés. Forduljunk orvoshoz, ha a gyerek tartása hosszabb idő után is rossz, és hátfájásról panaszkodik.
Tudnunk kell azonban, nem minden hanyag, rossz tartás jelent Scheuermann-betegséget.
Legfontosabb a hátizmok erősítése torna, úszás révén, ajánlott a hasonfekvés olvasás, tévénézés közben.
